口腔溃疡是怎么引起口腔溃疡如何根治口腔溃
口腔溃疡是怎么引起,口腔溃疡如何根治,口腔溃疡的中医辨治方法探析
口腔溃疡是当前我国常见的口腔症状，具有病程时间长、复发率较高的特点。口腔溃疡在中医学上归于口疮或口糜这一范畴，其虽产生于患者口部，但却与脏腑联系较多。由于口腔溃疡位于患者口腔这一特殊位置，日常对患者的生理、心理均有较强的不利影响。同时，随着中医学的发展，世界各国、各地区都在对中医辨治方法进行研究。基于此，我们选择实习医院40例口腔溃疡患者进行中医辨治方法探析。
1 资料与方法1.1 一般资料
本次研究选择所在实习医院于2016年8月-2017年8月接诊的40例口腔溃疡患者作为研究组，另选择我地区其它医院采取西医治疗的40例口腔溃疡患者作为对照组。其中，研究组包括男性患者23例，女性患者17例，患者的年龄为16-73岁不等，平均年龄为（39.92±6.02）岁；对照组包括男性患者22例，女性患者18例，患者的年龄为17-72岁不等，平均年龄为（39.65±5.97）岁。两组患者在一般资料的比较上未出现统计学差异，可以开展对比研究（P>0.05）。1.2 方法
研究组根据患者的实际症状进行中医辨治，并采取相应的中药治疗。对照组采取甲硝唑和维生素C进行治疗。对照组主要方法为：嘱患者口服甲硝唑，每次剂量0.4-0.6g，一日三次。联合使用维生素C进行治疗，每次0.1-0.2g，一次三次。研究组采取中医辨证治疗方法，主要内容为：
（1）脾胃积热。此类患者口舌往往多处糜疮，疮口红肿，疼痛难耐，偶伴口臭等，常发口渴，尿黄便干，其舌红可见苔黄。针对脾胃积热可采取清胃降火，清泻脾热的方法进行治疗，具体药方为山栀12g，黄芩10g，连翘10g，大黄10g，黄连10g，竹叶10g，薄荷6g，芒硝2g，加入500ml清水煎服，每日一剂；
（2）脾肾阳虚。此类患者口舌生疮，疮面发白，边缘不红，口疮少而难愈，常发四肢不温，口干口渴，大便稀溏，脉象较弱。针对脾肾阳虚应采取温补脾肾的方法，具体药方为制附片12g，肉桂5g，熟地20g，山茱萸12g，丹皮12g，山药20g，茯苓10g，苍术10g，加入500ml清水煎服，每日一剂。
（3）脾胃虚弱。此类患者往往口疮反复发作，疮口发淡且内凹，常伴有疲惫气短，食欲不振，四肢不温，大便稀溏以及脉象较弱等。针对脾胃虚弱应当采取补益脾胃，清化湿症的方法，具体药方为黄芪20g，藿香15g，白术15g，党参15g，当归12g，陈皮12g，茯苓10g，柴胡5g，升麻5g，加500ml清水煎服，每日一剂；
（4）血虚阴亏。此类患者多为女性，见于月经前后，患者往往五心烦热、口舌干燥、舌淡苔白、脉象无力。针对血虚阴亏应当采取养血益阴、潜降虚火的治疗方法，具体药方为当归15g，白芍15g，生地15g，淡竹叶12g，茯苓12g，丹皮10g，山栀10g，柴胡10g，麦冬10g，五味子8g，玄参8g，加500ml煎服，每日一剂。1.3 观察指标
本次研究的观察指标为两组患者的治疗效果。治疗效果包括显效、有效和无效。显效的判定依据为：患者口腔溃疡消失，有关症状、体征消失；有效的判定依据为：患者口腔溃疡明显减轻，有关症状、体征显著减轻；无效的判定为：患者患者口腔溃疡无明显变化，有关症状、体征无明显变化。治疗有效率判定为显效和有效。1.4 统计学方法
采用SPSS15.0软件统计分析，计量资料以（±s）表示，差异性比较采用t检验，计数资料采用检验，P<0.05差异显著，认为具有统计学意义。2 结果治疗后，对照组治疗有效率为60.00%，研究组治疗有效率为95.00%，采取中医辨治的研究组在治疗效果上显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论口腔溃疡主要症状为自发疼痛和激惹疼痛，次要症状为心烦失眠，口热口干，尿黄便干以及大便粘滞等。望诊可见患者口腔粘膜溃疡局部红肿，溃疡表面渗出或有假膜形成，病灶边缘较为整齐，形状大小不一。口腔溃疡可发于任何年龄段患者当中，对患者饮食、言语等影响较大，并且复发率一直较高，采取西医治疗方法常有患者效果不佳。因此，对口腔溃疡进行中医辨治具有较为积极的现实意义。中医学理论提到：“脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌”，这也直接说明了口腔溃疡与人体脏腑关系密切，治疗口疮要分虚实，辨脏腑，辨病与辨证相结合，才能取得较好疗效。本次研究采取中医辨治方法治疗口腔溃疡，在临床见证上大致分为脾胃积热、脾肾阳虚、脾胃虚弱和血虚阴亏四类患者，对症治疗，取得了95.00%的治療有效率并明显优于常规西医治疗（P<0.05）。综上，口腔溃疡与脏腑关系密切，对口腔溃疡的中医辨治方法进行探析具有积极的现实意义，并能够提升治疗效果。 参考文献：崔珊珊.复发性口腔溃疡中医辨证分型研究[J].亚太传统医药.2015，11（19）：48-50.林智勇，刘新迎，李其玉.复发性口腔溃疡中医证型与免疫状态研究[J].实用中医药杂志.2016，32（6）：519-520.
文章来源：特别健康·下半月
本文目录
1 甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡58例2 口腔溃疡的中医疗法3 复发性口腔溃疡的中医辨证治疗4 中医治疗复发性口腔溃疡1例5 复发性口腔溃疡的中医中药治疗6 甘草泻心汤在口腔溃疡患儿治疗中的应用有效性观察7 口腔溃疡试试三豆饮甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡58例目的：观察甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡临床疗效。方法：收治复发性口腔溃疡患者58例，采用甘草泻心汤加减治疗，疗效评价根据《中医病症诊断疗效标准》。结果：应用甘草泻心汤治疗58例，显效45例，有效9例，无效4例，总有效率93.10%。结论：甘草泻心汤可有效地治疗复发性口腔溃疡。关键词 复发性口腔溃疡 甘草泻心汤 中医治疗复发性口腔溃疡，以口腔黏膜各部位反复发生的溃疡为特征，病因不明，但无传染性。溃疡发作轻者数个月1次，重者连续发作，此起彼伏，无间歇期，妨碍饮食及言语，影响患者的生活质量。而复发性口腔溃疡反复发作，多由脾气虚损，上渍口舌，而致口疮，临床上选用甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡患者58例，治疗效果满意，现将资料总结如下。资料与方法本组患者58例，男30例，女28例；年龄18～65岁；病程1～7年。全部病例均表现为反复发作口腔溃疡，轻者每1～2个月发作1次，重者每周发作。发作时舌边、两颊黏膜多处出现细小斑点或浅溃疡，触痛明显。方法：58例患者均采用甘草泻心汤加减治疗。炙甘草12g，干姜5g，半夏、黄芩、党参各9g，川连6g，大枣6枚，2剂。日1剂，水煎服2次，早晚各1次。连续观察7～21天。疗效判断标准[1]：①显效：溃疡面直径<1cm，用药7天内愈合，或直径>1cm的创面，7～15天痊愈，水肿、充血、疼痛等症状消失；②有效：溃疡面直径<1cm，用药7～15天愈合，或直径>1cm的创面，愈合1/2，水肿、充血、疼痛明显减轻；③无效：用药后15天，上述症状未减轻，创面不愈合。结 果疗效评价：观察病例治疗58例，显效45例，有效9例，无效4例，总有效率93.10%。例1：患者，男，46岁，反复发作口腔溃疡2年，在某医院确诊为复发性口腔溃疡，经外用药物后，仍反复发作。此次发作2天就诊，可见其两颊内4处0.7cm左右的溃疡，平素纳差，舌红，苔黄少津，脉弦细，据其脉症，中医诊断：口疮，辨证为“脾虚湿热”采用甘草泻心汤原方，方用：炙甘草12g，干姜5g，半夏、黄芩、党参各9g，川连6g，大枣6枚，2剂。日1剂，水煎服2次，早晚各1次。服5剂后口腔已基本愈合，再服3剂后溃疡面痊愈，随访半年未再复发。讨 论复发性口腔溃疡属中医“口疮”、“口疡”范畴。复发性口腔溃疡是口腔黏膜病种的常见病症，至今病因未明，其发病因素可能有遗传因素，细菌、病毒感染，免疫功能失调以及微循环障碍等[2]。当患者精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳、内分泌失调、免疫功能下降以及缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等情况下最易复发[3]，还有的认为口腔溃疡与肾虚有关等等，总之目前口腔溃疡的治疗方法很多，但还没有一种方法是对所有口腔溃疡患者都有效的。口疮虽生于口，但与内脏有密切关系。《金匮要略》称之为“狐惑病”[4]。中医认为，饮食不节，饮酒过多或嗜食辛辣，或情志过极，郁而化火，或劳倦过度，损伤脾胃等均可致病。《丹溪心法·口齿》篇曰：“口疮服凉药不愈者，因中焦土虚，且不能食，相火冲上无制。”指出脾气虚弱与口疮有密切联系”。《圣济总录》也写道：“口疮者心脾有热，气冲上焦，熏发口舌故作疮也。”“脾开窍于口，其华在唇”，“心开窍于舌”，足太阴脾经连舌本散舌下，故口疮的发生与心脾关系极为密切。而复发性口腔溃疡多具有复发性、周期性、自限性及临床表现（“黄、红、凹、痛”）的特点。中医则认为复发性口腔溃疡反复发作，久病伤脾，脾气虚损，上渍口舌，而致口疮；或郁久化热，湿热上蒸，亦可致口疮。更有甚者，脾气虚极，伤及脾阳，寒湿生热，上渍于口，而致口疮。其主要病机是脾气虚损，湿热内生，上渍口舌而生疮。病机关键乃是“脾虚湿热”，与饮食劳倦，体质状况有关。因此，治疗上选用甘草泻心汤以补虚和中，清热而不伤正，胃气得复则口疮自愈。甘草泻心汤出自《金匮要略》，用以治疗“狐惑病”，阴部蚀烂溃疡名目“狐”，咽喉糜烂、声音嘶哑名曰“惑”。方中甘草以补中益脾胃，使脾胃之气复职，既生化气血，又主持其功能。黄连、黄芩清热燥湿，使脾胃不为湿热所肆虐。半夏、干姜以宣畅中焦气机，使湿热之邪无内居之机。人参、大枣以补中益气，与甘草相用，以治病扶正驱邪，正气得复，不为邪虐，然则诸症罢，诸药相合，以达苦寒泻邪而不峻，辛温温通而不散正气，甘药补而有序以和中固本。参考文献1 中华医学会，口腔黏膜病专业委员会.复发性12腔溃疡诊断及疗效评价试行标准[S].临床口腔医学杂志，2001，3：209.2 陈正英，楚婷.民族地区社区老年人健康教育状况调查分析[J].中国实用护理杂志，2009，25（12）：65-66.3 潘孟昭.护理学导论[M].北京：人民卫生出版社，1999：118.4 范永生.金匮要略.北京：中国中医药出版社，2003：63-65.
来源：中国社区医师·医学专业
口腔溃疡的中医疗法
不少人都得过口腔溃疡，也肯定知道它的滋味，吃饭的时候疼，说话的时候也疼，有时想笑笑，嘴稍微一动就变成了哭。口腔溃疡到底是怎么回事？怎么预防和治疗才有效呢？ 小小溃疡 病因大不同口腔溃疡容易反复发作，所以又叫作复发性口腔溃疡、复发性口疮，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，在患普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况时，均能偶然引起该病的发生。多见于唇、颊、舌缘等，在口腔黏膜的任何部位也都可能出现，发病年龄主要集中在10至30岁之间，临床上，女性患者较多见。复发性口腔溃疡具有周期性、自限性等特点，所以对患者的生活影响很大。中药治疗该病，效果比较突出。口腔溃疡的特点是溃疡和疼痛，《黄帝内经》说：“诸痛痒疮，皆属于心（火）”，所以，口腔溃疡的病理上与火相关。而火又有实火和虚火之分，实火的口腔溃疡疼痛较重，颜色也比较深，多呈现出红色或暗红色，虚火的口腔溃疡疼痛相对较轻，颜色也相对较淡。从脏腑来看，有心火、脾火、胃火之分；此外，也有一些病人为肾阳亏虚、虚火上浮的口腔溃疡，常表现为上热下寒的症候。属于心火的口腔溃疡常在舌面或舌尖，可伴有小便短赤，疼痛较剧，可以使用导赤散加连翘、防风。脾火则常同时伴有湿热，所以有口腔黏腻、舌苔黄腻，可以选用泻黄散加减治疗。还有脾虚阴火上升出现的口腔溃疡，常伴有疲乏无力、溃疡面淡红、疼痛不剧、纳差食少，可以选用四君子汤（党参、茯苓、白术、甘草）加味治疗；胃火则常伴有阴虚，表现为舌红口干，通常用清胃散或玉女煎加减治疗。 对症下药 内服兼外用案例一：男性中年患者，口腔溃疡10余年来反复发作，每次持续10多天不等，疼痛较剧，进食及饮水均疼痛，形体壮实，口黏口干，证属脾湿郁热，予以泻黄散加味：藿香、炒栀子、生石膏、防风、生甘草、连翘、滑石、佩兰，5剂即痊愈。案例二：年轻女性患者，口腔溃疡反复发作3年，口干喜饮，溃疡常在舌上，有时也在两颊，牙龈肿痛，舌红苔偏少，证属胃火，予以清胃散加味：升麻、黄连、当归、生地黄、丹皮、生石膏、连翘、防风、生甘草，一周痊愈。案例三：患者女性61岁，口腔溃疡反复发作10余年，溃疡面色淡，经久难愈，口干不喜饮，畏寒肢冷，面色苍白，动则汗出，易患感冒。证属脾肾阳虚、虚火上浮，予以四逆汤加味：党参、制附子、炮姜、黄芪、炒白术、防风、连翘、炙甘草，两周治愈。口腔溃疡的治疗，大多数中药疗效很好，但有少部分患者在痊愈后一段时间仍有复发的可能性，这是该部分病人的治疗难点。在口腔溃疡的中医药治疗过程中，还可以使用外用药如冰硼散、锡类散、青黛散等养阴生肌散，能促进溃疡的快速愈合，但主要还是依靠内服中药。 小贴士口腔溃疡的治疗常用方1.泻黄散：藿香15克、炒栀子10克、生石膏30克、防风10克、连翘15克、生甘草10克。2.清胃散：升麻6克、黄连6克、当归15克、生地黄15克、丹皮10克。3.玉女煎：生石膏30克、川牛膝15克、熟地黄15克、知母10克、麦冬10克。（药方请在医生指导下使用）
