破伤风症状 导致破伤风的病因有哪些
破伤风症状 导致破伤风的病因有哪些
一、破伤风的常见症状
破伤风的常见症状如下：
绝大多数破伤风患者均有外伤史，伤口多先有或合并化脓性感染。一般伤口较深，常有异物及坏死组织残留。部分患者伤口较小而隐蔽，常被患者忽视而致延误诊断和治疗，甚至因病情发展而造成严重后果。
潜伏期为1～2周，最长可达数月。潜伏期愈短常病情愈重，短于1周的病例，多为重型破伤风。曾用破伤风类毒素自动免疫或受伤后进行预防性破伤风抗毒素注射者，潜伏期一般较长。
早期症状为全身不适，肌肉酸痛等，嚼肌痉挛所致的张口困难是最早的典型症状。其他的特征性临床表现为持续性的全身肌张力增高和继后出现的阵发性强直性肌痉挛。患者神志清楚，当病情进展而出现阵发性强直性肌痉挛时，患者十分痛苦，常由很轻微的刺激，即引起一次痛苦的痉挛。
从出现肌张力增高到首次出现强直性肌痉挛的时间称为初痉期。初痉期短于48h者，提示病情较重。病情的进展表现在痉挛的间歇期缩短而持续时间延长。如喉部肌肉及呼吸肌出现持续性痉挛而未能缓解时，患者可因窒息而立即死亡。身体各部位的肌肉强直引起破伤风患者特征性的痉笑面容、吞咽困难、颈强直、角弓反张、腹肌强直及四肢僵硬等临床表现。较重的病例常同时有交感神经过度兴奋的症状，如高热、多汗、心动过速等。高热是破伤风患者预后差的重要标志之一。
二、导致破伤风的病因有哪些
提起破伤风，相信大家并不陌生，当我们的皮肤伤口被泥土污染时，医生总是建议注射破伤风疫苗，以防感染，可见破伤风是对我们健康危害较大的一种疾病。那么破伤风是怎样引起的呢？下面我给大家介绍一下导致破伤风的一些常见病因。
破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。除了可能发生在各种创伤后，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧，革兰染色阳性。平时存在于人畜的肠道，随粪便排出体外，以芽胞状态分布于自然界，尤以土壤中为常见。此菌对环境有很强的抗力，能耐煮沸。
创伤伤口的污染率很高，战场中污染率可达25％～80％。但破伤风发病率只占污染者的1％～2％，提示发病必须具有其他因素，主要因素就是缺氧环境。
创伤时，破伤风梭菌可污染深部组织（如盲管外伤、深部刺伤等）。如果伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，使本病更易于发生。
三、西医治疗破伤风的常规方法
破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌（Clostridiumtetani）侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。如何治疗？
1.单间隔离，加强护理，减少刺激，严防交叉感染。
2.伤口处理，彻底清创，用双氧水或1:1000的高锰酸钾液体冲洗，或湿敷伤口，开放伤口，绝禁缝合。伤口已愈合，一般不需清创。
3.破伤风抗毒血清的应用：TAT10-20万u，或5万加入5％葡萄糖溶液500-1000ml静滴。以后每日肌注5000-10000单位，直至症状好转。用前必须皮试，伤口周围也可注射5000-10000单位，必要时鞘内注射，人体破伤风免疫球旦白也可应用，免于皮试。
4.控制、解除肌肉强直性收缩：可用冬眠灵或*钠，10％水合氯醛，安定，*等。抽搐严重时可用硫喷妥纳液体静注。
5.预防性气管切开：有呼吸困难时应用，切开后应加强护理，及时吸痰。
6.抗生素（头孢唑啉钠）的应用。
7.全身支持疗法。
四、破伤风病人的饮食宜忌
1.破伤风病人的胃肠内营养制剂最好选择聚合膳，其特点：以牛奶为主，含未经消化的蛋白质、脂肪、糖等，为等渗或高渗的粘稠液体，此种膳的优点是营养全面，味道好，不引起胃肠道反应，价廉。
2.为了避免并发症，对重症破伤风患者均给予气管切开，并以“硫喷妥钠”作用下置饲管。根据需要取一定量的粉剂，先用凉开水调成均匀糊状，再加温开水（60℃~70℃）搅伴到所需浓度，成人最大浓度为25％,儿童12.5％。成人每天可给2000~3000ml。
3.注意水与电解质的平衡，破伤风病人应用要素饮食后，尿量明显增加，有时超过当天入量，可有与要素饮食高渗性利尿有关，导致水和电解质的丢失，要注意及时补充水和电解质。
4.进行营养支持时首选肠内营养能经口进食的患者给予高热量高蛋白、高维生素饮食，喂食少量多次，以免呛咳误吸。重患者不能由口进食者尽早由鼻腔插入胃管鼻饲流质，保证营养和水分的供给。
