慢性肾水肿的并发症是什么呢

一、慢性肾水肿的并发症是什么呢

心脏：左心室心衰---表现为胸闷、呼吸困难、不能平卧等。是最常见的死亡原因之一，尿毒症患者死于心衰的占死亡率70﹪以上。

肺：尿毒肺---表现为咳嗽、咳血、呼吸困难。死亡率占并发症总死亡率的15﹪左右。

电解质紊乱：高钾血症---表现为心律紊乱、重症肌无力。严重高钾会引起心脏骤停、猝死。死亡率100﹪。

很多患者在出现高钾血症的时候，没有太多症状，还没及时抢救就死亡。这样的例子在临床上是很多，因此要特别注意“钾”的检测和并发症的治疗。

重症代谢性酸中毒：主要表现---患者会出现深大呼吸、心力衰竭、昏迷和血压下降等。死亡率30﹪以上。

肌肉和神经症状：主要表现---失眠、注意力不集中、性格改变、肢体麻木、不安腿、头痛等。

①肾衰若长时间不积极治疗，最终会产生尿毒症脑病、颅内高压、抽搐、昏迷。会造成患者死亡。死亡率100﹪。

②长期透析的患者可发生透析性痴呆、透析失衡综合征等，严重的会危及生命。死亡率20﹪。

肾性骨病：主要表现---骨质疏松、纤维囊性骨病、骨软化和硬化症等。患者会发生经常性骨痛、骨折。

皮肤症状：因肾功降低导致甲状旁腺功能亢进造成钙、磷沉积到人体的各个关节和皮肤，继而出现肾性骨病和顽固性皮肤瘙痒（有大部分患者是透析解决不了的，除非切除甲状旁腺或者选择修复肾功能）

消化系统症状：主要表现—厌食，恶心，呕吐，消化道岀血、黑便。若大量出血可至患者直接死亡。

血液及血管：主要表现--动脉硬化、冠心病、颅内岀血、出血性心包炎。并发死亡率在20﹪以上。

二、慢性肾水肿的病因

肾脏是身体排出水分的主要器官，当肾脏患病时，致使水分不能排出体外，潴贸在体内时，称为肾性浮肿。水肿是肾脏疾病最常见的症状，轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。水肿的程度可轻可重，轻者无可见的浮肿，仅有体重增加或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿，甚至有胸、腹腔积液，致体重增加数十公斤（重度浮肿）。最常见的应该是指凹性水肿，即用手指按下去你会看到出现凹陷。

肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴溜，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份潴溜，此种情况多见于肾炎。另一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。

因肾脏原发性疾病引起的全身性水肿，称为肾性水肿。肾性水肿既是肾脏疾病的主要表现又是诊断肾炎的重要线索，按其发生机制可分为肾炎水肿和肾病性水肿。

病因

①肾小球滤过率降低，水钠潴留。

②全身毛细血管通透性增加，使液体容易由血管内进入组织间隙。

③血浆蛋白水平降低，特别是白蛋白水平降低，引起血浆胶体渗透压下降，水分容易移向组织间隙。

④有效血容量减少，导致继发性醛固酮增多，加重了水钠潴留。

三、慢性肾水肿的具体症状

一般的肾炎都会出现不同程度的水肿症状，对于这种肾炎水肿症状要及时治疗，这样才能控制病情恶化。具体的临床表现是以下几种情况：

1、宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。肾炎水肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称这类水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。

2、健脾化湿、利水消肿：肾炎临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。

3、温中健脾、行气利水：本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。

4、温肾利水：适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色惨白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

四、慢性肾水肿的中医疗法

（1）宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。

（2）健脾化湿、利水消肿：临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子；下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等；如湿热壅盛，烦热口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，加大黄、木通、小蓟等。

（3）温中健脾、行气利水：本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。常用药物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。

（4）温肾利水：适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色惨白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。常用药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。

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