脚踝肉球怎么去除小窍门3岁小患者因右足外
发表于：2024-07-15 16:46:59
来源：蜜蜂资讯
来了一位3岁的小患者，因"右足外踝肿物进行性增大、疼痛1年"入院，让人怜惜。本是准备上幼儿园的年龄，却只能遭受疼痛，四处奔波求医。
家长表示，孩子在1年前无明显诱因出现右足外踝肿物进行性增大，伴疼痛及活动外翻受限，步态异常。
家人发现后，随即带孩子到了当地儿童医院就诊，MRI检查示：
1. 右踝关节占位性病变，血肿？不排除血管瘤伴出血；
2. 右侧跟骨、距骨斑片状异常信号，提示水肿不除外，不除外右距骨局部骨质破坏；
X线检查示：右侧踝关节骨质未见明显异常；
超声检查示：右外踝回声团块。
考虑源自滑膜，未予以特殊治疗，今为进一步治疗来我院就诊。
入院后完善相关检查，为确诊及进一步治疗，考虑各方面因素后，在全麻下行骨骼肌软组织肿瘤扩大切除术、肌腱粘连松解术、肌腱粘连松解术、关节清理术(含各关节)，完整分离出肿物，切除跟腓韧带与肿物相溶部分，送冰冻病理，术后冰冻病理示：考虑为间叶源性恶性肿瘤。
复查踝关节右侧正侧位片示： 1、右足外踝软组织肿物切除术后。2、右踝关节骨质未见异常。手术标本检查与诊断(显微摄影) (右足肿物）恶性肿瘤，结合镜下形态及免疫表型符合滑膜肉瘤，请肿瘤科会诊。
现患者切口愈合良好，患肢功能恢复可，嘱其遵肿瘤科会诊意见三周后行辅助性放疗，随访PET-CT结果，返院就诊，根据PET-CT结果进行下一步诊治，必要时行放化疗。
查房时，发现患者病情平稳，未诉特殊不适，切口愈合良好，踝关节活动度可，足趾活动无异常，患肢远端无感觉异常。
遵嘱继续服药，循序渐进行患肢功能锻炼，加强营养以促进切口及自身机能恢复，于肿瘤科继续就诊肿瘤相关问题。#清风计划##医联媒体超能团#
